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益欣雪

醫(yī)藥橋 2023-03-19 03:33

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益欣雪

商品名稱(chēng):益欣雪

批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字70930441H

功能主治:本品對(duì)血小板聚集有抑制作用,可防止血栓形成,臨床用于預(yù)防一過(guò)性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動(dòng)、人工心臟瓣膜、動(dòng)靜脈瘺或其他手術(shù)后的血栓形成。也可用于治療不穩(wěn)定型心絞痛。

用法用量:用于抗血栓形成應(yīng)用小劑量,每日75~300mg(1~4粒),每日1次。

通用名稱(chēng):
阿司匹林腸溶膠囊

功能主治:
?本品對(duì)血小板聚集有抑制作用,可防止血栓形成,臨床用于預(yù)防一過(guò)性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動(dòng)、人工心臟瓣膜、動(dòng)靜脈瘺或其他手術(shù)后的血栓形成。也可用于治療不穩(wěn)定型心絞痛。

用法用量:

用于抗血栓形成應(yīng)用小劑量,每日75~300mg(1~4粒),每日1次。

不良反應(yīng):

一般用于解熱鎮(zhèn)痛的劑量很少引起不良反應(yīng)。長(zhǎng)期大量用藥(如治療風(fēng)濕熱)、尤其當(dāng)藥物血濃度>200μg/ml時(shí)較易出現(xiàn)不良反應(yīng)。血藥濃度愈高,不良反應(yīng)愈明顯。
1.較常見(jiàn)的有惡心、嘔吐、上腹部不適或疼痛(由于本品對(duì)胃粘膜的直接刺激引起)等胃腸道反應(yīng)(發(fā)生率3%~9%),停藥后多可消失。長(zhǎng)期或大劑量服用可有胃腸道出血或潰瘍。
2.中樞神經(jīng):出現(xiàn)可逆性耳鳴、聽(tīng)力下降,多在服用一定療程,血藥濃度達(dá)200~300μg/L后出現(xiàn)。
3.過(guò)敏反應(yīng):出現(xiàn)于0.2%的病人,表現(xiàn)為哮喘、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫或休克。多為易感者,服藥后迅速出現(xiàn)呼吸困難,嚴(yán)重者可致死亡,稱(chēng)為阿司匹林哮喘。有的是阿司匹林過(guò)敏、哮喘和鼻息肉三聯(lián)癥,往往與遺傳和環(huán)境因素有關(guān)。
4.肝、腎功能損害,與劑量大小有關(guān),尤其是劑量過(guò)大使血藥濃度達(dá)250μg/ml時(shí)易發(fā)生。損害均是可逆性的,停藥后可恢復(fù)。但有引起腎乳頭壞死的報(bào)道。

禁忌:
1.對(duì)本品過(guò)敏者禁用。
2.下列情況應(yīng)禁用:
(1)活動(dòng)性潰瘍病或其他原因引起的消化道出血。
(2)血友病或血小板減少癥。
(3)有阿司匹林或其他非甾體抗炎藥過(guò)敏史者,尤其是出現(xiàn)哮喘、神經(jīng)血管性水腫或休克者。

注意事項(xiàng):

1.交叉過(guò)敏反應(yīng)。對(duì)本品過(guò)敏時(shí)也可能對(duì)另一種水楊酸類(lèi)藥或另一種非水楊酸類(lèi)的非甾體抗炎藥過(guò)敏。但非絕對(duì)。必須警惕交叉過(guò)敏的可能性。
2.對(duì)診斷的干擾:
(1)長(zhǎng)期每日用量超過(guò)2.4g時(shí),硫酸銅尿糖試驗(yàn)可出現(xiàn)假陽(yáng)性。葡萄糖酶尿糖試驗(yàn)可出現(xiàn)假陰性。
(2)可干擾尿酮體試驗(yàn)。
(3)當(dāng)血藥濃度超過(guò)130μg/ml時(shí),用比色法測(cè)定血尿酸可得假性高值,但用尿酸酶法則不受影響。
(4)用熒光法測(cè)定尿5-羥吲哚醋酸(5-HIAA)時(shí)可受本品干擾。
(5)尿香草基杏仁酸(VMA)的測(cè)定,由于所用方法不同,結(jié)果可高可低。
(6)由于本品抑制血小板聚集,可使出血時(shí)間延長(zhǎng)。劑量小到一日40mg也會(huì)影響血小板功能,但是臨床上尚未見(jiàn)小劑量(<一日150mg)引起出血的報(bào)道。
(7)肝功能試驗(yàn),當(dāng)血藥濃度>250μg/ml時(shí),丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶及血清堿性磷酸酶可有異常改變,劑量減少時(shí)可恢復(fù)正常。
(8)大劑量應(yīng)用,尤其是血藥濃度>300μg/ml時(shí)凝血酶原時(shí)間可延長(zhǎng)。
(9)每天用量超過(guò)5g時(shí)血清膽固醇低。
(10)由于本品作用于腎小管,使鉀排泄增多,可導(dǎo)致血鉀降低。
(11)大劑量應(yīng)用本品時(shí),用放射免疫法測(cè)定血清甲狀腺素(T4)及三碘甲狀腺素(T3)可得較低結(jié)果。(12)由于本品與酚磺酞在腎小管競(jìng)爭(zhēng)性排泄,而使酚磺酞排泄減少(即PSP排泄試驗(yàn))
3.下列情況應(yīng)慎用:
(1)有哮喘及其他過(guò)敏性反應(yīng)時(shí)。
(2)葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷者(本品偶見(jiàn)引起溶血性貧血)。
(3)痛風(fēng)(本品可影響其他排尿酸藥的作用于,小劑量時(shí)可能引起尿酸滯留)。
(4)肝功能減退時(shí)可加重肝臟毒性反應(yīng),加重出血傾向,肝功能不全和肝硬變患者易出現(xiàn)腎臟不良反應(yīng)。
(5)心功能不全或高血壓,大量用藥時(shí)可能引起心力衰竭或肺水腫。
(6)腎功能不全時(shí)有加重腎臟毒性的危險(xiǎn)。
(7)血小板減少者。
4.長(zhǎng)期大量用藥時(shí)應(yīng)定期檢查紅細(xì)胞壓積、肝功能及血清水楊酸含量。

成份:
本品主要成份及其化學(xué)名稱(chēng)為:本品主要成份為阿司匹林,其化學(xué)名稱(chēng)為2-(乙酰氧基)苯甲酸。

孕婦及哺乳期婦女用藥:
尚不明確。

兒童用藥:
尚不明確。

老年用藥:
尚不明確。

藥物相互作用:
1.與其他非甾體類(lèi)消炎藥同用時(shí),胃腸道不良反應(yīng)增加,而療效并不加強(qiáng)。
2.抗酸藥(長(zhǎng)時(shí)大量應(yīng)用)或尿堿化藥:因便尿液堿化可增加本品排泄,使血藥濃度降低。
3.與口服抗凝藥同用時(shí)可能增加出血的危險(xiǎn)。
4.與其他水楊酸類(lèi)藥同用,可使水楊酸血漿濃度升高甚至引起毒性反應(yīng)的水平。
5.碳酸酐酶抑制藥可使尿堿化,不僅能導(dǎo)致水楊酸鹽排泄增加,血藥濃度降低,而且因繼發(fā)可引起代謝性酸中毒透入腦組織中的量增加,出現(xiàn)毒性反應(yīng)。
6.糖皮質(zhì)激素可增加水楊酸鹽的排泄,同用時(shí)為了維持本品的血藥濃度,必要時(shí)增加本品的劑量。
7.胰島素或口服降糖藥的藥效,可因與大量的水楊酸類(lèi)藥同用而更加明顯。
8.與甲氨蝶呤同用時(shí),可減少甲氨蝶呤與蛋白的結(jié)合,減少其從腎臟的排泄,使血濃度升高而毒性反應(yīng)增加。
9.尿酸化藥:酸性尿可減低水楊酸鹽的排泄,使后者血藥濃度升高。水楊酸血濃度已達(dá)穩(wěn)定狀態(tài)的患者加用尿酸化藥后可能導(dǎo)致水楊酸鹽血濃度升高,毒性反應(yīng)增加。

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