苦丁茶
197 2023-09-28
延胡索
(《本草拾遺》)
【異名】延胡(《雷公炮炙論》),玄胡索(《濟(jì)生方》),元胡索(《藥品化義))。
【來(lái)源】為罌粟科植物延胡索的塊莖。
【植物形態(tài)】延胡索
多年生草本,高10~20厘米。塊莖球形。地上莖短,纖細(xì),稍帶肉質(zhì),在基部之上生1鱗片;~和莖生葉同形,有柄;莖生葉為互生,2回3出復(fù)葉,第2回往往分裂不完全而呈深裂狀,小葉片長(zhǎng)橢圓形、長(zhǎng)卵圓形或線形,長(zhǎng)約2厘米,先端鈍或銳尖,全緣?偁罨ㄐ,頂生或?qū)θ~生;苞片闊披針形;花紅紫色,橫著于纖細(xì)的小花梗上,小花梗長(zhǎng)約6毫米;花萼早落;花瓣4,外輪2片稍大,邊緣粉紅色,中央青紫色,上部1片,尾部延伸成長(zhǎng)距,距長(zhǎng)約占全長(zhǎng)的一半,內(nèi)輪2片比外輪2片狹小,上端青紫色,愈合,下部粉紅色;雄蕊6,花絲連合成兩束,每束具3花藥;子房扁柱形,花柱細(xì)短,柱頭2,似小蝴蝶狀。果為蒴果;ㄆ4月,果期5~6月。
生于山地林下,或?yàn)樵耘唷7植己颖、山東、江蘇、浙江等地。
【采集】5~6月間當(dāng)莖葉枯萎時(shí)采挖。挖取后,搓掉外面浮皮,洗凈,分別大小,放入開(kāi)水中燙煮,隨時(shí)翻動(dòng),至內(nèi)部無(wú)白心呈黃色時(shí),撈出曬干,置于干燥通風(fēng)處,防潮及蟲(chóng)蛀。
【藥材】干燥塊莖,呈不規(guī)則扁球形,直徑1~2厘米,表面黃色或褐黃色,頂端中間有略凹陷的莖痕,底部或有疙瘩狀凸起。質(zhì)堅(jiān)硬而脆,斷面黃色,角質(zhì),有蠟樣光澤。無(wú)臭,味苦。以個(gè)大、飽滿、質(zhì)堅(jiān)、色黃、內(nèi)色黃亮者為佳。個(gè)小、色灰黃、中心有白色者質(zhì)次。
主產(chǎn)浙江。
東北遼寧等地產(chǎn)一種山延胡索,為同屬植物東北延胡索的塊莖。在《本草》中最早捉及的即為此種,如《本草拾遺》云:"延胡索生奚國(guó),從安東來(lái),根如半夏,色黃。"東北地區(qū)所產(chǎn)的山延胡索,除上述品種外,還有同屬植物迷延胡索和齒瓣延胡索的塊莖。
江蘇所產(chǎn)的蘇延胡,為同屬植物土延胡的塊莖,藥材直徑0.5~1.2厘米,表面黃色至土黃色;斷面黃白色,粉狀,中間多已裂或空隙,品質(zhì)較差,產(chǎn)量極小。
【化學(xué)成分】從延胡索的塊莖中共提出生物堿10余種,其中經(jīng)鑒定的有紫堇堿、dl-四氫掌葉防己堿、原阿片堿、L-四氫黃連堿、dl-四氫黃連堿、L-四氫非洲防己堿、紫堇鱗莖堿、β-高白屈菜堿、黃連堿、去氫紫堇堿,還有紫堇達(dá)明堿、去氫紫堇達(dá)明堿。
東北延胡索塊莖含多種原小蘗堿型生物堿,其中有紫堇堿、紫堇達(dá)明堿、去氫紫堇達(dá)明堿、去氫紫堇堿、黃連堿、四氫黃連堿、四氫非洲防己堿、四氫掌葉防己堿、紫堇鱗莖堿等。另含原阿片堿。
迷延胡索塊莖含原小檗堿型生物堿,有紫堇堿、去氫紫堇堿、紫堇鱗莖堿、紫繭把明堿、L-四氫黃連堿、黃連堿。另含原阿片堿型生物堿原阿片堿和β-高白屈菜堿,又含刺激性揮發(fā)油。
土延胡的塊莖中含原阿片堿、L-四氫黃連堿、比枯枯靈、蘇延胡堿甲、蘇延胡堿乙。
朝鮮產(chǎn)延胡索含原小檗堿型生物堿:小檗堿氫化小檗堿、四氫黃連堿、黃連堿、四氫刻葉紫堇明堿、四氫非洲防己堿和斯氏紫堇堿;阿樸芬型生物堿:紫堇定、異紫堇定、去甲異紫堇定和海罌栗堿;以及原阿片堿型生物堿:原阿片堿、β-高白屈菜堿。尚含羥鏈霉素、豆甾醇、油酸、亞油酸、亞麻酸等。
【藥理作用】①對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用
㈠止痛:有明顯的止痛作用,粉劑的止痛效價(jià)約為阿片的1%。各種劑型中以醇制浸膏及醋制流浸膏作用最強(qiáng),毒性則以醋制劑最強(qiáng),臨床上最好采用粉劑或醇制浸膏。以嗎啡的鎮(zhèn)痛效力為100,則延胡索總堿為40,漢防己總堿約為13。如后兩者合用時(shí),其止痛效力并不增強(qiáng),反而減弱。紫堇堿、四氫掌葉防己堿(或稱延胡索甲素、乙素)及延胡索丑素都有明顯的止痛作用,丑素較強(qiáng),乙素次之,甲素最弱,鎮(zhèn)痛指數(shù)則以乙素較高,丑素次之,甲素最差,但均不及嗎啡。癸紊也有微弱的止痛作用。大鼠對(duì)乙素和丑素的鎮(zhèn)痛作用能產(chǎn)生耐藥性,但產(chǎn)生速度約比嗎啡慢1倍,并與嗎啡之間有交叉耐藥現(xiàn)象。㈡催旺、鎮(zhèn)靜與安定作用:四氫掌葉防己堿較大劑量時(shí)對(duì)兔、狗、猴均有明顯催眠作用,但感覺(jué)仍存在,易被驚醒。狗于皮下注射后5~20分鐘內(nèi)出現(xiàn)睡眠,維持80分鐘左右,多次給藥后呈現(xiàn)一定的耐藥性。四氫掌葉防己堿可抑制條件反射,對(duì)動(dòng)物的分化相無(wú)明顯改變,對(duì)非條件反射則無(wú)明顯作用。此作用與氯丙嗪及蛇根堿相似。它還能延長(zhǎng)環(huán)己巴比妥鈉的催眠時(shí)間,減少小鼠自發(fā)性與被動(dòng)性活動(dòng),使家兔外觀安靜,腦電波轉(zhuǎn)變?yōu)楦唠妷郝。并有?duì)抗小量苯丙胺的興奮現(xiàn)象,也有降低大量苯丙胺的毒性作用。對(duì)猴也有一定的馴服作用。在小鼠并有對(duì)抗墨斯卡林的作用,因此具有安定劑的一些特性。丑素的鎮(zhèn)靜、安定作用不及四氫掌葉防己堿,癸素則更弱。㈢其他作用:四氫掌葉防己堿能使士的寧容易產(chǎn)生驚厥,但能抑制五甲烯四氮唑的驚厥作用,不能對(duì)抗電休克的發(fā)生,略能協(xié)同苯妥因鈉抗電休克的作用。對(duì)狗有輕度中樞性鎮(zhèn)吐作用,對(duì)大鼠能輕度降低體溫。㈣作用原理:四氫掌葉防己堿對(duì)皮層及皮層下的電活動(dòng)都能抑制,尤以皮層運(yùn)動(dòng)感覺(jué)區(qū)較敏感。但是把藥直接涂于皮層上及在孤離皮層的試驗(yàn)中,均證明它對(duì)皮層無(wú)直接影響。把藥注入腦室中,可產(chǎn)生鎮(zhèn)靜與催眠,四氫掌葉防己堿能明顯抑制由刺激皮膚引起的驚醒反應(yīng),抑制中腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)和下丘腦的誘發(fā)電位,對(duì)于腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)一些下行性功能也有阻斷作用。因此對(duì)皮層下結(jié)構(gòu)有一定的選擇作用。在對(duì)腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)下行性功能的作用上與氯丙嗪有相似之處,但也有不同的作用部位,故二者的作用不完全一致。對(duì)脊髓電活動(dòng)雖也有抑制,但不及對(duì)腦干的作用明顯。四氫掌葉防己堿對(duì)大鼠腦內(nèi)5-羥色胺含量并無(wú)明顯影響。利血平的鎮(zhèn)靜作用能被單胺氧化酶抑制劑翻轉(zhuǎn)成為興奮活動(dòng),四氫掌葉防己堿的鎮(zhèn)靜作用則不受其影響,說(shuō)明它與利血平的作用方式不同。四氫掌葉防己堿對(duì)交感神經(jīng)節(jié)后末梢介質(zhì)釋放的影響與利血平及嗎啡亦有區(qū)別。它的止痛作用與嗎啡有相似處,也有不同處。應(yīng)用兩藥的溶液敷于兔腦皮層運(yùn)動(dòng)感覺(jué)區(qū),均無(wú)鎮(zhèn)痛作用出現(xiàn),表示對(duì)皮層無(wú)直接麻痹作用。但第三腦室周?chē)屹|(zhì)對(duì)嗎啡作用較敏感,小鼠腦內(nèi)注射嗎啡有明顯的鎮(zhèn)痛作用,而這些部位對(duì)四氫掌葉防己堿均不甚敏感。因此,四氫掌葉防己堿是一種新型的中樞抑制劑。其鎮(zhèn)痛作用的選擇性不及嗎啡高,安定作用不及氯丙嗪明顯,其特點(diǎn)表現(xiàn)在鎮(zhèn)靜催眠上。作用迅速而顯著,易于控制時(shí)間。㈤化學(xué)結(jié)構(gòu)與作用的關(guān)系:四氫掌葉防己堿的左、右旋光異構(gòu)體作用不同,左旋體具鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜作用,右旋體則無(wú);左、右旋光異構(gòu)體都有協(xié)同士的寧驚厥的作用,但以右旋體作用明顯。左旋體是中樞抑制劑,右旋體則相反,有短時(shí)興奮現(xiàn)象。
根據(jù)對(duì)38個(gè)四氫掌葉防己堿類(lèi)似物的比較研究尚可看出:A.在第Ⅲ環(huán)的飽和是保證鎮(zhèn)痛;鎮(zhèn)靜作用的必要條件;B.在母核上以甲基或鹵族元素置換時(shí),會(huì)使作用減弱;C.四氫掌葉防己堿的甲氧基醚鍵為其他烷氧基醚鍵或酯鍵所代替時(shí),也使作用變?nèi);D.保持母核四個(gè)環(huán)的完整性很重要。當(dāng)母核的第Ⅱ、Ⅲ兩環(huán)分別裂開(kāi)仍保持環(huán)型三級(jí)胺時(shí),使效能減弱。第Ⅱ、Ⅲ兩環(huán)溝通時(shí),則作用消失。第Ⅱ、Ⅲ兩環(huán)或第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ三環(huán)同時(shí)裂開(kāi)成為鏈型三級(jí)胺時(shí),則作用性質(zhì)改變,失去中樞抑制作用而出現(xiàn)短時(shí)興奮現(xiàn)象;瘜W(xué)結(jié)構(gòu)與四氫掌葉防己堿很相似的四氫小檗堿也具有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜與安定作用,但四氫掌葉防己堿的鎮(zhèn)痛和催眠作用較強(qiáng),后者則以鎮(zhèn)靜、安定作用較強(qiáng),可能與后者結(jié)構(gòu)中出現(xiàn)次甲雙氧基有關(guān)。
②對(duì)胃腸道的作用
狗皮下注射四氧掌葉防己堿對(duì)胃液分泌量沒(méi)有顯著影響,大量則使胃液分泌總量顯著減少,胃液酸度及消化力也明顯降低。健康成人服延胡索浸劑10克對(duì)胃腸運(yùn)動(dòng)的影響不大。對(duì)于不同動(dòng)物的在體與離體腸管作用的報(bào)道材料尚無(wú)一致看法。
自延胡索提出之Coryloid,其中含去氫紫堇堿(簡(jiǎn)稱DHC)、右旋紫堇堿、四氫掌葉防己堿、原阿片堿(以前稱丙素)。Coryloid或DHC(皮下注射)有顯著的抗大鼠實(shí)驗(yàn)性胃潰瘍特別是幽門(mén)結(jié)扎及阿司匹林引起的潰瘍,原阿片堿對(duì)幽門(mén)結(jié)扎性潰瘍、四氫掌葉防己堿對(duì)饑餓引起的潰瘍有輕度抑制作用,對(duì)利血平引起的潰瘍則無(wú)效。Coryloid及DHC對(duì)胃液分泌有抑制作用。其抑制胃液分泌及抗?jié)兊淖饔门c副交感神經(jīng)的阻斷無(wú)關(guān),可能與機(jī)體內(nèi)兒茶酚胺的作用有關(guān)。四氫掌葉防己堿有明顯的抗5-羥色胺作用,在整體大鼠并不增加體內(nèi)5-羥色胺的釋放。
③對(duì)內(nèi)分泌腺的作用
四氫掌葉防已堿能促進(jìn)大鼠垂體分泌促腎上腺皮質(zhì)激素,其作用部位可能在下視丘。小鼠胸腺萎縮法也證明它具有這一作用。大鼠連續(xù)注射四氫掌葉防己堿后,便對(duì)刺激促皮質(zhì)素分泌的作用產(chǎn)生耐受或適應(yīng),對(duì)低溫刺激引起的促皮質(zhì)素釋放有明顯抑制作用,連續(xù)注射還能使甲狀膿的重量明顯增加,說(shuō)明還能影響甲狀腺的機(jī)能。每天皮下注射,對(duì)小鼠動(dòng)情周期有明顯抑制作用。
④吸收、分布與排泄
小鼠口服四氫掌葉防己堿后吸收迅速而完全,大鼠皮下注射1小時(shí)后主要分布于肺、肝、腎。髀及脂肪,而心、血液及腦中含量較少,此后內(nèi)臟含量下降,脂肪中含量卻增加。兔靜脈注射時(shí)易于透過(guò)血腦屏障進(jìn)入腦組織,在皮層的含量和在丘腦-中腦的相似,持續(xù)時(shí)間也相近。但腦內(nèi)含量迅速下降,2小時(shí)后低于血中的含量,這可能是四氫掌葉防己堿療效不持久的原因。兔腹腔注射后24小時(shí)內(nèi)以原形從尿、糞排出者極微。其在機(jī)體內(nèi)轉(zhuǎn)化情況尚未闡明(甲基橙法測(cè)定),醉貓血壓和心電圖則均無(wú)明顯影響。
猴灌服四氫掌葉防己堿85或110毫升公斤或皮下注射80毫克/公斤無(wú)明顯毒性,灌服180毫克/公斤,先出現(xiàn)短時(shí)興奮,繼之為較嚴(yán)重的后抑制,極度鎮(zhèn)靜和較深度的催眠作用,感覺(jué)并不喪失,隨后有四肢震顫和震顫性麻痹,心電圖和呼吸均正常,尿中出現(xiàn)管型,數(shù)天后可恢復(fù)。如每天灌服85毫克/公斤,共2周,除鎮(zhèn)靜、催眠作用外,第4~7天出現(xiàn)肌肉緊張、四肢震顫,尿中有管型,病理解剖觀察內(nèi)臟無(wú)明顯變化,切片檢查發(fā)現(xiàn)心臟和腎臟有輕度混濁腫脹。
土延胡的總生物堿有止痛作用,對(duì)大鼠離體子宮,小量興奮,大量則抑制并能對(duì)抗乙酰膽堿的興奮作用。也有協(xié)同戊巴比妥鈉的鎮(zhèn)靜作用。對(duì)小鼠的半數(shù)致死量口服為18.54克生藥/公斤、皮下注射為6.24克生藥/公斤,較迷延胡索毒性大,療效指數(shù)也較小。
從土延胡中提出一種生物堿單體,暫定名為蘇延胡堿。對(duì)蛙、小鼠、貓、兔均有強(qiáng)烈的驚厥作用,驚厥形式為陣攣性發(fā)作轉(zhuǎn)為強(qiáng)直型。驚厥是作用于整個(gè)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)果,但脊髓以上的中樞更敏感。次驚厥劑量使麻醉兔及貓血壓輕度上升,驚厥劑量才出現(xiàn)呼吸興奮。用苯巴比妥鈉可顯著減少其驚厥死亡率,三甲雙酮較弱,苯妥因鈉無(wú)效。
承德專(zhuān)區(qū)野生元胡為齒瓣延胡索及其變種線齒瓣延胡索和為數(shù)較少的櫛裂齒瓣延胡索,據(jù)化學(xué)分析含紫堇堿、四氫掌葉防己堿、丑素,但不含原阿片堿、β-高白屈菜堿和四氫黃連堿,而有比枯枯靈存在。
總生物堿有止痛作用,對(duì)大鼠離體子宮小量興奮,大量抑制并有對(duì)抗乙酰膽堿興奮子宮的作用。小鼠口服總堿,半數(shù)致死量為125.3克生藥/公斤,而浙江產(chǎn)延胡索為36.59克生藥/公斤。二者的安全范圍在口服時(shí)相近,但皮下注射時(shí),承德品種較小。
【炮制】延胡索:揀去雜質(zhì),用水浸泡,洗凈,硒晾,潤(rùn)至內(nèi)外濕度均勻,切片或打碎。醋延胡索:取凈延胡索,用醋拌勻。浸潤(rùn),至醋吸盡,置鍋內(nèi)用文火炒至微干,取出,放涼;或取凈延胡索,加醋置鍋內(nèi)共煮,至醋吸凈,烘干,取出,放涼。(每延胡索100斤,用醋20斤)
【性味】辛苦,溫。
①《海藥本草》:"味苦甘,無(wú)毒。"
②《開(kāi)寶本草》:"味辛,溫,無(wú)毒。"
【歸經(jīng)】入肝、胃經(jīng)。
①《湯液本草》:"入手足太陰經(jīng)。"
②《本草蒙筌》:"入太陰脾、肺,一云又走肝經(jīng)。"
③《雷公炮制藥性解》:"入心、肺、脾、胃四經(jīng)。"
【功用主治】活血,散瘀,理氣,止痛。治心腹腰膝諸痛,月經(jīng)不調(diào),百瘕,崩中,產(chǎn)后血暈,惡露不盡,跌打損傷。
①《雷公炮炙論》:"治心痛欲死。"
②《日華子本草》:"除風(fēng),治氣,暖腰膝,破百癖,撲損瘀血,落胎,及暴腰痛。"
③《開(kāi)寶本草》:"主破血,產(chǎn)后諸病,因血所為者。婦人月經(jīng)不調(diào),腹中結(jié)塊,崩中淋露,產(chǎn)后血運(yùn),暴血沖上,因損下血,或酒摩及煮服。"
④《醫(yī)學(xué)啟源》:"治脾胃氣結(jié)滯不散,主虛勞冷瀉,心腹痛,下氣消食。"
⑤《綱目》:"活血,利氣,止痛,通小便。"
【用法與用量】?jī)?nèi)服:煎湯,1.5~3錢(qián);或入丸、散。
【宜忌】孕婦忌服。
①《品匯精要》:"妊娠不可服。"
②《本草經(jīng)疏》:"經(jīng)事先期及一切血熱為病,法所應(yīng)禁。"
③《本草正》:"產(chǎn)后血虛或經(jīng)血枯少不利,氣虛作痛者,皆大非所宜。"
【選方】①治熱瓢心痛,或發(fā)或止,久不愈,身熱足寒者:玄胡索(去皮)、金鈴子肉等分。為末。每溫酒或白湯下二錢(qián)。(《圣惠方》)
②治下痢腹痛:延胡索三錢(qián),米飲服之,痛即減,調(diào)理而安。(《綱目》)
③治咳喘:醋制玄胡七成,枯礬三成。共研細(xì)粉。一日三次,每服一錢(qián)。(沈陽(yáng)《中草藥、驗(yàn)方、制劑、栽培選編》)
④治室女血?dú)庀嗖,腹中刺痛,痛引心端,?jīng)行澀少,或經(jīng)事不調(diào),以致疼痛:玄胡索(醋煮去皮);當(dāng)歸(去蘆,酒浸銼略炒)各一兩,橘紅二兩.上為細(xì)末,酒煮米糊為丸,如梧桐子大。每服七十丸,加至一百丸,空心艾湯卞,米飲亦得。(《濟(jì)生方》三神丸)
⑤治產(chǎn)后惡露下不盡,腹內(nèi)痛:延胡索末,以溫酒調(diào)下一錢(qián)。(《圣惠方》)
⑥治墜落車(chē)馬,筋骨疼痛不止:延胡索一兩。搗細(xì)羅為散,不計(jì)時(shí)候,以豆淋酒調(diào)下二錢(qián)。(《圣惠方》)
⑦治跌打損傷:玄胡炒黃研細(xì),每服一至二錢(qián),開(kāi)水送服,亦可加黃酒適量同服。(《單方驗(yàn)方調(diào)查資料選編》)
⑧治疝氣危急:玄胡索(鹽炒)、全竭(去毒,生用)等分。為末,每服半錢(qián),空心鹽酒下。(《仁齋直指方》)
⑨治小兒盤(pán)腸氣痛:延胡索、茴香等分。炒研,空心米飲,量?jī)捍笮∨c服。(《衛(wèi)生易簡(jiǎn)方》)
⑩治偏正頭痛不可忍者:玄胡索七枚,青黛二錢(qián),牙皂二個(gè)(去皮子)。為末,水和丸如杏仁大。每以水化一丸,灌入病人鼻內(nèi),當(dāng)有涎出。(《永類(lèi)鈐方》)
⑾治小便尿血:延胡索一兩,樸消七錢(qián)半。為末,每服四錢(qián),水煎服。(《類(lèi)證活人書(shū)》)
⑿咳嗽。用延胡索一兩、樸硝七錢(qián)半,共研為末。每服二錢(qián),軟糖一塊和藥含咽。
⒀尿血。用延胡索一兩、樸硝七錢(qián)半,共研為末。每服四錢(qián),水煎服。
⒁皮下氣痛或氣塊痛。用延胡索研細(xì),將豬胰一個(gè),切成小塊,灸熱蘸藥末隨時(shí)吃下。
⒂久患心痛,身熱足寒。用延胡索(去皮)、金鈴子肉,等分為末。每服二錢(qián),溫酒或白開(kāi)水送下。
⒃下痢腹痛。用延胡索三錢(qián),米湯送下。
⒄婦女血?dú)馇?月經(jīng)不調(diào),腹中刺痛)。用延胡索(去皮,醋炒)、當(dāng)歸(酒浸,炒)各一兩,桔紅二兩,共研為末,酒煮米糊和藥做成丸子,如梧子大。每服一百丸,空心服,艾醋湯送下。
⒅產(chǎn)后諸病(血污不凈,產(chǎn)后血暈,腹?jié)M心梗,寒熱不足,手足煩熱等)。用延胡索炒后研細(xì),每服二錢(qián),酒送下,甚效。
⒆疝氣。用延胡索(鹽炒)、全蝎(去毒,生用),等分為末。每服半錢(qián),空心服,鹽酒送下。
⒇腰體痛。用延胡索、當(dāng)歸、桂心,等分為末。每服三、四錢(qián),溫酒送下。
(21)偏、正頭風(fēng)。用延胡索七枚、青黛二錢(qián)、牙皂(去皮,去子)二個(gè),共研為末,滴水各丸,如杏杜大。每次水化一丸,灌入鼻內(nèi)。偏頭產(chǎn),則在痛側(cè)的鼻孔灌藥。同時(shí),令病人咬銅錢(qián)一個(gè),當(dāng)有涎汁大量流出,病即漸愈。
【臨床應(yīng)用】①用于止痛
延胡索有良好的止痛作用,可治療多種癌癥。臨床應(yīng)用除復(fù)方煎劑、研粉吞服外,還提取出四氫掌葉防己堿供止痛之用。臨床曾對(duì)下列兩種疾病進(jìn)行了較系統(tǒng)的觀察。㈠麻風(fēng)神經(jīng)痛:每日用延胡索3錢(qián),酒炒研末煎服,7天為一療程。觀察43例,平均服藥24天后有13例疼痛消失,25例疼痛減輕。以初用時(shí)效果較為顯著。如調(diào)成軟膏敷于患處,亦可止痛,但不及內(nèi)服顯著㈡月經(jīng)痛:用四氫掌葉防己堿50毫克,日服3次(或每日1次用100~150毫克)。治療44例,顯效14例,癥狀減輕18倒。服藥后鎮(zhèn)痛作用開(kāi)始時(shí)間在10分鐘以后,持續(xù)4~24小時(shí)不等。副作用有月經(jīng)減少、嗜睡、頭昏、頭痛等。
②用于局部麻醉
用延胡索加工提取制成0.2%延胡索堿注射液行局部麻醉,共作門(mén)診手術(shù)105例,效果滿意(切皮無(wú)反應(yīng),手術(shù)過(guò)程無(wú)疼痛感覺(jué),能順利完成手術(shù))者98例(93.4%);欠佳(手術(shù)過(guò)程有輕度疼痛感,但能完成手術(shù))者6例(5.7%);失敗1例(0.9%)。術(shù)后隨訪,大多數(shù)切口可預(yù)期愈合,僅1例(滑囊炎切除術(shù))切口愈合遲緩。有些患者術(shù)后鎮(zhèn)痛時(shí)間較長(zhǎng);有兩例小兒患者(六指切除術(shù))于注射后入睡。未見(jiàn)不良反應(yīng)及副作用。用法用量:均采用局部浸潤(rùn)麻醉的給藥方法。根據(jù)手術(shù)部位與要求酌情增減用量,最小量6毫克,最大量90毫克。其中5例曾在延胡索注射液中加入1~2滴腎上腺素注射液,以增強(qiáng)麻醉效果。
棕櫚子 (《本草拾遺》) 【異名】敗棕子(《藥材學(xué)》),棕樹(shù)果(《云南中草藥》)。 【來(lái)源】為棕櫚科植物棕櫚的成熟果實(shí)。植物形態(tài)詳"棕櫚皮"條。 【采集】霜降前后待果皮現(xiàn)青黑色時(shí)采收,曬干。 【藥材】...
棕櫚皮 (《日華子本草》) 【異名】拼櫚木皮(《本草拾遺》),棕毛(《普濟(jì)方》),棕皮(《本草求原》)。 【來(lái)源】為棕櫚科植物棕櫚的葉鞘纖維。 【植物形態(tài)】棕櫚(《本草拾遺》),又名:棕(《山海經(jīng)》)...
柞木皮 (《本草拾遺》) 【異名】孤奴、納葛?(《霉癘新書(shū)》)。 【來(lái)源】為大風(fēng)子科植物柞木的樹(shù)皮。 【植物形態(tài)】柞木(《本草拾遺》),又名:鑿子木(《綱目》),鑿頭木(《本草求原》),紅檬、柞樹(shù)(《...
紫藤子 (《本草拾遺》) 【異名】紫藤豆、藤花子、紫金藤子(《江蘇植藥志》),土木鱉(蘇醫(yī)《中草藥手冊(cè)》)。 【來(lái)源】為豆科植物紫藤的種子,植物形態(tài)詳"紫藤"條。 【化學(xué)成分】種子含金雀花堿。 【性味...
紫藤 (《本草拾遺》) 【異名】招豆藤(《本草拾遺》),朱藤(《夢(mèng)溪筆談》),藤花菜(《救荒本草》),小黃藤(《植物名實(shí)圖考》),紫金藤(《江蘇藥材志》),轎藤、豆藤、藤蘿、黃纖藤(江西《草藥手冊(cè)》)...
大黃蜂子 (《本經(jīng)》) 【異名】露蜂房子(《備急方》)。 【來(lái)源】為胡蜂科昆蟲(chóng)大黃蜂的幼蟲(chóng)。原動(dòng)物詳"露蜂房"條。 【性味】《綱目》:"甘,涼,有小毒。" 【功用主治】治胸腹脹痛,干嘔。 ①《本經(jīng)》:...
山芭蕉子 (《南寧市藥物志》) 【來(lái)源】為芭蕉科植物野蕉的種子。 【植物形態(tài)】野蕉 多年生粗壯草本。莖直立,高2~3米,具匐枝。單葉7~9片,螺旋狀排列,葉柄具深槽,下部具葉鞘;,葉片長(zhǎng)橢圓形,長(zhǎng)1~...