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石家莊以嶺單硝酸異山梨酯注射液

醫(yī)藥橋 2023-03-19 01:02

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石家莊以嶺單硝酸異山梨酯注射液

商品名稱:石家莊以嶺單硝酸異山梨酯注射液

批準文號:國藥準字302209H06

功能主治:1.冠心病的長期治療。2.心絞痛的預(yù)防。3.心肌梗死后持續(xù)心絞痛的治療。4.與洋地黃或利尿劑聯(lián)合應(yīng)用,治療慢性充血性心力衰竭。

用法用量:本品靜脈給藥:用5%葡萄糖注射液稀釋后從1~2mg/h開始靜滴,根據(jù)患者的反應(yīng)調(diào)整劑量,最大劑量為8~10mg,用藥期間須密切觀察患者的心率及血壓。由于個體反應(yīng)不同,需個體化調(diào)整劑量。

通用名稱:
單硝酸異山梨酯注射液

功能主治:
?1.冠心病的長期治療。
2.心絞痛的預(yù)防。
3.心肌梗死后持續(xù)心絞痛的治療。
4.與洋地黃或利尿劑聯(lián)合應(yīng)用,治療慢性充血性心力衰竭。

用法用量:
本品靜脈給藥:
用5%葡萄糖注射液稀釋后從1~2mg/h開始靜滴,根據(jù)患者的反應(yīng)調(diào)整劑量,最大劑量為8~10mg,用藥期間須密切觀察患者的心率及血壓。由于個體反應(yīng)不同,需個體化調(diào)整劑量。

不良反應(yīng):
用藥初期可能會出現(xiàn)硝酸酯引起的血管擴張性頭痛,通常連續(xù)使用數(shù)日后,癥狀可消失。還可能出現(xiàn)面部潮紅、眩暈、直立性低血壓和反射性心動過速。偶見血壓明顯降低、心動過緩、心絞痛加重和暈厥。

禁忌:
急性循環(huán)衰竭(休克、循環(huán)性虛脫);嚴重低血壓(收縮壓<90mmHg);急性心肌梗死伴低充盈壓(除非在有持續(xù)血流動力學監(jiān)測的條件下);肥厚型梗阻型心肌;縮窄性心包炎或心包填塞;嚴重貧血;青光眼;顱內(nèi)壓增高;對硝基化合物過敏者。

注意事項:
低充盈壓的急性心肌梗死患者,應(yīng)避免收縮壓低于90mmHg。主動脈或二尖瓣狹窄、體位性低血壓及腎功能不全者慎用。

成份:
本品主要成份單硝酸異山梨酯。

性狀:
本品為無色澄明液體。

孕婦及哺乳期婦女用藥:
動物實驗中未觀察到對胚胎的毒性效應(yīng),也不清楚ISMN是否經(jīng)乳汁排泌,但由于缺少孕婦及哺乳期婦女用藥的經(jīng)驗,故需慎用。

兒童用藥:
這類藥物的研究均在成人中進行,無比較兒童與成人用藥情況的資料,故不推薦用于兒童。

老年用藥:
老年患者對本類藥物的敏感性可能更高,更易發(fā)生頭暈等反應(yīng)。

藥物相互作用:
與其他血管擴張劑、鈣拮抗劑、β受體阻滯劑、抗高血壓藥、三環(huán)抗抑郁藥及酒精合用,可強化本類藥物的降血壓效應(yīng)。

藥理作用:
單硝酸異山梨酯(ISMN)為二硝酸異山梨酯的主要生物活性代謝物,與其他有機硝酸酯一樣,主要藥理作用是松弛血管平滑肌。ISMN釋放一氧化氮(NO),NO與內(nèi)皮舒張因子相同,激活鳥苷酸環(huán)化酶,使平滑肌細胞內(nèi)的環(huán)鳥苷酸(cGMP)增多,從而松弛血管平滑肌,使外周動脈和靜脈擴張,對靜脈的擴張作用更強。靜脈擴張使血液潴留在外周,回心血量減少,左室舒張末壓和和肺毛細血管楔嵌壓(前負荷)減低。動脈擴張使外周血管阻力、收縮期動脈壓和平均動脈壓(后負荷)減低。冠狀動脈擴張,使冠脈灌注量增加?偟男(yīng)是使心肌耗氧量減少,供氧量增多,心絞痛得以緩解。
致癌和致突變現(xiàn)象動物實驗未觀察到。

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