遼源譽(yù)隆亞東鹿胎膏
59 2023-03-18
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商品名稱:江蘇恩華依托咪酯注射液
批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字32H092229
功能主治:本品靜脈全麻誘導(dǎo)藥或麻醉輔助藥。
用法用量:本品僅供靜脈注射,劑量必須個體化。用作靜脈全麻誘導(dǎo),成人按體重靜脈注射0.3mg/kg(范圍0.2-0.6mg/kg),于30-60秒內(nèi)注完。合用琥珀酰膽堿或非去極化肌松藥,便于氣管內(nèi)插管。術(shù)前給以鎮(zhèn)靜藥,或在全麻誘導(dǎo)1-2分鐘注射芬太尼0.1mg,應(yīng)酌減本品用量。10歲以上兒童用量可參照成人。
通用名稱:
依托咪酯注射液
功能主治:
?本品靜脈全麻誘導(dǎo)藥或麻醉輔助藥。
用法用量:
本品僅供靜脈注射,劑量必須個體化。用作靜脈全麻誘導(dǎo),成人按體重靜脈注射0.3mg/kg(范圍0.2-0.6mg/kg),于30-60秒內(nèi)注完。合用琥珀酰膽堿或非去極化肌松藥,便于氣管內(nèi)插管。
術(shù)前給以鎮(zhèn)靜藥,或在全麻誘導(dǎo)1-2分鐘注射芬太尼0.1mg,應(yīng)酌減本品用量。
10歲以上兒童用量可參照成人。
不良反應(yīng):
1.本品可阻礙腎上腺皮質(zhì)產(chǎn)生可的松和其他皮質(zhì)激素,引起暫時的腎上腺功能不全而呈現(xiàn)水鹽失衡、低血壓甚至休克。術(shù)后或危重病人由于應(yīng)用此藥已有需要補(bǔ)充腎皮質(zhì)激素的報道;
2.本品用后常見惡心嘔吐,呃逆;
3.本品可使肌肉發(fā)生陣攣,肌顫發(fā)生率約為6%左右,不自主的肌肉活動發(fā)生率可達(dá)32%(22.7%-63%);
4.注射部位疼痛可達(dá)20%(1.2%-42%),但若在肘部較大靜脈內(nèi)注射或用乳劑則發(fā)生率較低。
禁忌:
1.癲癇病人及肝腎功能嚴(yán)重不全者禁用。
2.有免疫抑制、膿毒血癥及進(jìn)行器官移植的病人禁用或慎用。
注意事項:
1.使用本品須備有復(fù)蘇設(shè)備,并供氧;
2.給藥后有時可發(fā)生惡心嘔吐,麻醉前給予東莨菪堿或阿托品以預(yù)防誤吸;
3.與任何中樞性
抑制劑并用,用量應(yīng)酌減;
4.麻醉前應(yīng)用氟哌利多(Droperidol)或芬太尼可減少肌陣攣的發(fā)生;
5.如將本品作為氟烷的誘導(dǎo)麻醉劑,宜將氟烷用量減少。
成份:
本品主要成分:依托咪酯,另加適量助溶劑丙二醇。
性狀:
本品為無色澄明液體。
孕婦及哺乳期婦女用藥:
不推薦使用。
兒童用藥:
10歲以下兒童不推薦使用。
藥物相互作用:
1.與任何降藥合用,如與中樞性抗高血壓藥可樂定、甲基多巴、蘿芙木堿、利血平等,利尿性抗高血壓藥,鈣通道阻滯劑等均可導(dǎo)致血壓劇降,應(yīng)避免伍用;
2.當(dāng)與芬太尼伍用時,可出現(xiàn)不能自制的肌肉強(qiáng)直或陣攣,安定可減少其發(fā)生。
3.長期大劑量靜脈滴注依托咪酯可抑制腎上腺皮質(zhì)對促腎上腺素的應(yīng)激,導(dǎo)致血漿皮質(zhì)激素低于正常,如遇中毒性休克,多發(fā)性創(chuàng)傷或腎上腺皮質(zhì)功能低下的病人,可同時給適當(dāng)氫化考的松。
藥理作用:
本品為快速催眠性靜脈全身麻醉藥,其催眠效應(yīng)較硫噴妥鈉強(qiáng)12倍,具有類似GABA樣作用,與巴比妥類藥不同,本品在催眠作用開始時導(dǎo)致新皮層睡眠,降低皮質(zhì)下抑制。動物研究證明,依托咪酯的作用有部分可通過對腦干網(wǎng)狀系統(tǒng)的抑制和激活作用。本品對心血管和呼吸系統(tǒng)影響較小,可用于休克或創(chuàng)傷患者的全麻誘導(dǎo),單次靜脈注射量大可引起短期呼吸暫停,不增加組胺釋放,可降低腦內(nèi)壓、腦血流和眼內(nèi)壓。誘導(dǎo)劑量靜脈注射按體重0.3mg/kg,依托咪酯可降低血漿皮質(zhì)激素濃度,且可持續(xù)6~8小時,使腎上腺皮質(zhì)對促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)失去正常反應(yīng)。
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