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59 2023-03-18
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商品名稱:山東魯抗硫酸卡那霉素注射液
批準文號:國藥準字H40403742
功能主治:本品適用于治療敏感腸桿菌科細菌如大腸埃希菌、克雷伯菌屬、變形桿菌屬、產(chǎn)氣腸桿菌、志賀菌屬等引起的嚴重感染,如肺炎、敗血癥、腹腔感染等,后兩者常需與其他抗菌藥物聯(lián)合應用。
用法用量:1.成人常用量肌內(nèi)注射或靜脈滴注,一次0.5g,每12小時1次;或按體重一次7.5mg/kg,每12小時1次,成人每日用量不超過1.5g,療程不宜超過14天。50歲以上患者劑量應適當減少。2.小兒常用量肌內(nèi)注射或靜脈滴注,按體重一日15~25mg/kg,分2次給藥。3.腎功能減退時用量:肌酐清除率50~90mg/min時用正常劑量的60~90%,每12小時1次(正常劑量為每次7.5mg/kg,每12小時1次);肌酐清除率10~50ml/min時用正常劑量的30~70%,每12~18小時1次;肌酐清除率
通用名稱:
硫酸卡那霉素注射液
功能主治:
?本品適用于治療敏感腸桿菌科細菌如大腸埃希菌、克雷伯菌屬、變形桿菌屬、產(chǎn)氣腸桿菌、志賀菌屬等引起的嚴重感染,如肺炎、敗血癥、腹腔感染等,后兩者常需與其他抗菌藥物聯(lián)合應用。
用法用量:
1.成人常用量肌內(nèi)注射或靜脈滴注,一次0.5g,每12小時1次;或按體重一次7.5mg/kg,每12小時1次,成人每日用量不超過1.5g,療程不宜超過14天。50歲以上患者劑量應適當減少。
2.小兒常用量肌內(nèi)注射或靜脈滴注,按體重一日15~25mg/kg,分2次給藥。
3.腎功能減退時用量:肌酐清除率50~90mg/min時用正常劑量的60~90%,每12小時1次(正常劑量為每次7.5mg/kg,每12小時1次);肌酐清除率10~50ml/min時用正常劑量的30~70%,每12~18小時1次;肌酐清除率<10mg/min時用正常劑量的20~30%,每24~48小時1次。
不良反應:
1.在療程中可能發(fā)生聽力減退、耳鳴或耳部飽滿感,此為影響耳蝸神經(jīng)。少數(shù)患者,尤其原來有腎功能減退者可在停藥后發(fā)生,須引起注意。影響前庭神經(jīng)功能時可出現(xiàn)眩暈、步履不穩(wěn),但并不多見。
2.可出現(xiàn)血尿、排尿次數(shù)減少或尿量減少、食欲減退、惡心、嘔吐、極度口渴等腎毒性反應。
3.偶可出現(xiàn)呼吸困難、嗜睡或軟弱等神經(jīng)肌肉阻滯現(xiàn)象。
4.其他不良反應有:頭痛、皮疹、藥物熱、口周麻木、白細胞減低、嗜酸粒細胞增多、肌注局部疼痛等。
禁忌:
對本品或其他氨基糖苷類藥物有過敏史者禁用。
注意事項:
1.本品有引起耳毒性和腎毒性的可能,故不宜用于長程治療(如結核病),通常療程不超過14天。
2.下列情況應慎用本品:失水、第8對腦神經(jīng)損害、重癥肌無力或帕金森病、腎功能損害患者。
3.對一種氨基糖苷類抗生素,如鏈霉素、慶大霉素或阿米卡星等過敏的患者,可能對本品也過敏。
4.在用藥過程中應注意進行下列檢查:
(1)尿常規(guī)檢查和腎功能測定,以防止出現(xiàn)嚴重腎毒性反應;
(2)聽力檢查或聽電圖尤其高頻聽力測定,對老年人更為重要。
5.有條件時應監(jiān)測血藥濃度,尤其新生兒、老年人和腎功能減退的患者。每12小時給藥1次時,血藥峰濃度宜保持在15~30mg/ml,谷濃度5~10mg/ml;每24小時用藥1次時血藥峰濃度宜保持在56~64mg/ml,谷濃度<1mg/ml。
6.對診斷的干擾可使丙氨酸氨基轉移酶(ALT)、門冬氨酸氨基轉移酶(AST)、血清膽紅素濃度及血清乳酸脫氫酶濃度的測定值增高;血鈣、鎂、鉀、鈉濃度的測定值可能降低。
成份:
本品主要成分為硫酸卡那霉素。
性狀:
本品為無色或微黃色澄明液體。
孕婦及哺乳期婦女用藥:
在孕婦用藥中本品屬D類,即對人類有危害,但用藥后可能利大于弊?敲顾乜纱┻^胎盤屏障進入胎兒組織,有引起胎兒聽力損害的可能。妊娠婦女使用本品前必須充分權衡利弊。本品在乳汁中分泌量很低,但通常哺乳期婦女在用藥期仍宜暫停哺乳。
兒童用藥:
本品屬氨基糖苷類,在兒科中應慎用,尤其早產(chǎn)兒及新生兒中不宜應用,因其腎臟組織尚未發(fā)育完全,使本類藥物的半衰期延長,可能在體內(nèi)積蓄而產(chǎn)生毒性反應。
老年用藥:
老年患者應用本品后容易引起各種毒性反應,因此有條件時應在療程中監(jiān)測血藥濃度,此外老年患者的腎功能有一定程度生理性減退,即使其腎功能測定值在正常范圍內(nèi)仍應采用較小治療量。
藥物相互作用:
1.與其他氨基糖苷類合用或先后局部或全身應用,可增加耳毒性、腎毒性以及神經(jīng)肌肉阻滯作用。
2.與神經(jīng)肌肉阻滯劑合用,可加重神經(jīng)肌肉阻滯作用,導致肌肉軟弱、呼吸抑制等。
3.與卷曲霉素、順鉑、依他尼酸、呋塞米或萬古霉素(或去甲萬古霉素)等合用,或先后連續(xù)局部或全身應用,可能增加耳毒性與腎毒性。
4.與頭孢噻吩或頭孢唑林局部或全身合用可能增加腎毒性。
5.與多粘菌素類注射劑合用,或先后連續(xù)局部或全身應用,可增加腎毒性和神經(jīng)肌肉阻滯作用。
6.其他腎毒性及耳毒性藥物均不宜與本品合用或先后應用,以免加重腎毒性或耳毒性。
7.氨基糖苷類與β內(nèi)酰胺類(頭孢菌素類與青霉素類)混合時可導致相互失活。本品與上述抗生素聯(lián)合應用時必須分瓶滴注。亦不宜與其他藥物同瓶滴注。
藥理作用:
硫酸卡那霉素是一種氨基糖苷類抗生素。對多數(shù)腸桿菌科細菌如大腸埃希菌、克雷伯菌屬、腸桿菌屬、變形桿菌屬、志賀菌屬、沙門菌屬、枸櫞酸桿菌屬、普羅菲登菌屬、耶爾森菌屬等均有良好抗菌作用;流感桿菌、布魯菌屬、腦膜炎球菌、淋球菌等對本品也大多敏感?敲顾貙ζ咸亚蚓鷮(甲氧西林敏感株)和結核分枝桿菌亦有一定作用,對銅綠假單胞菌無效。其他革蘭陽性細菌如溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌、腸球菌屬和厭氧菌等對本品多數(shù)耐藥。本品主要與細菌核糖體30S亞單位結合,抑制細菌蛋白質(zhì)合成。近年來耐藥菌株顯著增多,由于某些細菌產(chǎn)生氨基糖苷類鈍化酶,使之失去抗菌活性?敲顾嘏c鏈霉素、新霉素有完全交叉耐藥,與其他氨基糖苷類可有部分交叉耐藥。
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