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哈爾濱三聯(lián)藥業(yè)鹽酸昂丹司瓊注射液

醫(yī)藥橋 2023-03-19 05:06

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哈爾濱三聯(lián)藥業(yè)鹽酸昂丹司瓊注射液

商品名稱:哈爾濱三聯(lián)藥業(yè)鹽酸昂丹司瓊注射液

批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字5099H2002

功能主治:?止吐藥。用于:1、由細(xì)胞毒性藥物化療和放射治療引起的惡心嘔吐。2、預(yù)防和治療手術(shù)后的惡心嘔吐。

用法用量:本品可通過(guò)靜脈滴注和肌肉注射給藥。給藥劑量和途徑視嘔吐嚴(yán)重程度而定。成人劑量一般每天8mg。1.對(duì)于高度催吐的化療藥引起的嘔吐,在化療前30分鐘,化療后4小時(shí),8小時(shí)各靜脈滴注本品8mg,停止化療以后每8-12小時(shí)口服片劑8mg。2.對(duì)于催吐程度不太強(qiáng)的化療藥引起的嘔吐,化療前30分鐘靜脈滴注本品8mg,以后每8-12小時(shí)口服片劑8mg,連續(xù)5天。3.對(duì)放射治療引起的嘔吐,首劑應(yīng)于放療前1-2小時(shí)口服片劑8mg,以后每8小時(shí)口服8mg。4.用于預(yù)防或治療手術(shù)后嘔吐,成人可于麻醉誘導(dǎo)同時(shí)靜脈滴注本品4mg,對(duì)已出現(xiàn)術(shù)后惡心嘔吐時(shí),可緩慢靜脈滴注本品4mg進(jìn)行治療。輸注時(shí)間應(yīng)不小于15分鐘。

通用名稱:
鹽酸昂丹司瓊注射液

功能主治:
??止吐藥。用于:
1、由細(xì)胞毒性藥物化療和放射治療引起的惡心嘔吐。
2、預(yù)防和治療手術(shù)后的惡心嘔吐。

用法用量:
本品可通過(guò)靜脈滴注和肌肉注射給藥。給藥劑量和途徑視嘔吐嚴(yán)重程度而定。成人劑量一般每天8mg。
1.對(duì)于高度催吐的化療藥引起的嘔吐,在化療前30分鐘,化療后4小時(shí),8小時(shí)各靜脈滴注本品8mg,停止化療以后每8-12小時(shí)口服片劑8mg。
2.對(duì)于催吐程度不太強(qiáng)的化療藥引起的嘔吐,化療前30分鐘靜脈滴注本品8mg,以后每8-12小時(shí)口服片劑8mg,連續(xù)5天。
3.對(duì)放射治療引起的嘔吐,首劑應(yīng)于放療前1-2小時(shí)口服片劑8mg,以后每8小時(shí)口服8mg。
4.用于預(yù)防或治療手術(shù)后嘔吐,成人可于麻醉誘導(dǎo)同時(shí)靜脈滴注本品4mg,對(duì)已出現(xiàn)術(shù)后惡心嘔吐時(shí),可緩慢靜脈滴注本品4mg進(jìn)行治療。輸注時(shí)間應(yīng)不小于15分鐘。

不良反應(yīng):
可有頭痛,頭部和上腹部有溫?zé)岣校共坎贿m、便秘、口干、皮疹,注射部位局部反應(yīng),偶見(jiàn)支氣管哮喘或過(guò)敏反應(yīng),短暫性無(wú)癥狀轉(zhuǎn)氨酶升高。上述反應(yīng)一般輕微,不需特殊處理。偶有運(yùn)動(dòng)失調(diào)、癲癇發(fā)作,胸痛、心律不齊、低血壓及心動(dòng)過(guò)緩等罕見(jiàn)報(bào)告。

禁忌:
對(duì)本品過(guò)敏反應(yīng)者禁用。胃腸道梗阻者禁用。

注意事項(xiàng):
本說(shuō)明中所涉及到的使用劑量均以昂丹司瓊計(jì)。
腎衰竭病人無(wú)需調(diào)整劑量、用藥次數(shù)和用藥途徑。肝臟功能中度或嚴(yán)重衰竭病人,本品在體內(nèi)消除能力顯著下降,血清半衰期也顯著延長(zhǎng),因此,用藥劑量每天不應(yīng)超過(guò)8mg。在化療前可靜脈滴注地塞米松磷酸鈉,以緩解病人的不適癥。不宜用于心功能不全病人。
當(dāng)藥品性狀發(fā)生改變時(shí):如瓶?jī)?nèi)有異物、顏色改變請(qǐng)勿使用。

成份:
?1、2、3、9-四氫-9-甲基-3[(2-甲基)-1H-咪唑-1-基]甲基]-4H-咪唑-4-酮鹽酸鹽二水合物。

性狀:
本品為無(wú)色的澄明液體。

孕婦及哺乳期婦女用藥:
本品在人類懷孕期間使用的安全性尚未確定,對(duì)動(dòng)物試驗(yàn)研究未顯示對(duì)胚胎期、胎兒形成期、妊娠期、圍產(chǎn)期及產(chǎn)后期有直接或間接害處。然而,由于對(duì)動(dòng)物的研究并不完全能夠預(yù)示人的反應(yīng),故不推薦人在懷孕期特別是頭3個(gè)月內(nèi)使用本品。實(shí)驗(yàn)顯示,本品可由授乳動(dòng)物乳汁中分泌,故此采用本品時(shí)暫停母乳喂養(yǎng)。

兒童用藥:
據(jù)國(guó)外臨床研究文獻(xiàn)報(bào)道,四歲以上兒童可耐受本品,于化療前靜脈滴注5mg/m2(按體表面積)的劑量,化療12小時(shí)后,繼續(xù)口服給藥,每次4mg,每日兩次,連服5天。
為了預(yù)防受全身麻醉手術(shù)的兒童患者出現(xiàn)術(shù)后惡心和嘔吐,應(yīng)在誘導(dǎo)麻醉前、期間或之后用本品以0.1mg/kg的劑量或最大劑量4mg,緩慢靜脈滴注。對(duì)于兒童患者已出現(xiàn)的術(shù)后惡心、嘔吐,可用本品以0.1mg/kg或最大4mg的劑量緩慢靜脈滴注。

老年用藥:
老年人由于代謝減慢,消除半衰期延長(zhǎng)(5小時(shí)),口服生物利用度提高(65%),但無(wú)臨床意義。65歲以上的用藥療程及對(duì)藥物的耐受性與青年人的一樣,無(wú)須調(diào)整劑量及用藥途徑。

藥物相互作用:
1.臨床應(yīng)用在預(yù)防治療急性嘔吐中,昂丹司瓊與地塞米松聯(lián)用,其功效明顯比單用昂丹司瓊好得多。
2.據(jù)報(bào)道鈣拮抗藥與異羥基洋地黃毒甙或西米替丁并用時(shí)降壓作用也有增強(qiáng),本藥與其他降壓藥并用時(shí)降壓作用也有增強(qiáng)的可能,故使用時(shí)應(yīng)注意。
3.本品不能與其他藥物混于同一注射器中使用或同時(shí)輸入。

藥理作用:
藥理作用:本品是一種選擇性的5-羥色胺3(5-HT3)受體拮抗劑。其作用機(jī)理尚不完全明確,可能是通過(guò)拮抗外周迷走神經(jīng)末梢和中樞化學(xué)感受區(qū)中的5-HT3受體,從而阻斷因化療和手術(shù)等因素促進(jìn)小腸嗜鉻細(xì)胞釋放5-羥色胺,興奮迷走傳入神經(jīng)而導(dǎo)致的嘔吐反射。本品選擇性較高,無(wú)錐體外系反應(yīng)、過(guò)度鎮(zhèn)靜等副作用。
毒理研究
生殖毒性:本品經(jīng)口給藥劑量達(dá)15mg/kg/天時(shí),對(duì)雄性和雌性大鼠的生育力和一般生殖行為無(wú)明顯影響。動(dòng)物試驗(yàn)結(jié)果未表現(xiàn)出致畸胎作用。妊娠大鼠和家兔本品靜脈給藥劑量達(dá)4mg/kg/天時(shí),未表現(xiàn)出對(duì)生育力和胎仔的損害作用。但尚無(wú)充分和嚴(yán)格對(duì)照的妊娠婦女給藥的臨床研究。由于動(dòng)物試驗(yàn)并不總能預(yù)測(cè)藥品對(duì)人體的影響,故只有在確實(shí)需要時(shí),才可以在妊娠期間服用本品。
本品可通過(guò)大鼠乳汁分泌,但尚不清楚其是否通過(guò)人乳汁分泌。因?yàn)樵S多藥物可經(jīng)乳汁排泄,故哺乳期婦女服用本品時(shí)應(yīng)慎重考慮其對(duì)后代的影響。
遺傳毒性:本品在標(biāo)準(zhǔn)遺傳毒性試驗(yàn)中均未表現(xiàn)出致突變性。
致癌性:在給藥2年的試驗(yàn)中,大鼠和小鼠經(jīng)口給予本品的劑量分別達(dá)10mg/kg/天和30mg/kg/天,結(jié)果未表現(xiàn)出致癌作用。

藥物過(guò)量:
雖有少數(shù)病人發(fā)生用藥過(guò)量,對(duì)于這方面的資料所知較少。曾有兩位病人分別接受了靜脈輸入本品84mg和145mg,得知用藥過(guò)量后會(huì)出現(xiàn)下列現(xiàn)象:視覺(jué)障礙、嚴(yán)重便秘、低血壓及迷走神經(jīng)節(jié)短暫二級(jí)AV阻滯。這些現(xiàn)象可得到完全糾正。對(duì)本品無(wú)特異的解毒藥,當(dāng)懷疑用藥過(guò)量時(shí),應(yīng)適當(dāng)?shù)夭扇?duì)癥療法和支持療法。不推薦用吐根治療本品用藥過(guò)量,因?yàn)榛颊邥?huì)因本品自身具有的止吐作用,而不反應(yīng)。

藥代動(dòng)力學(xué):
口服鹽酸昂丹司瓊后,吸收迅速,口服后達(dá)峰時(shí)間約為1.5小時(shí),峰濃度約30mg/ml?诜酒方^對(duì)生物利用度約為60%?诜蜢o脈滴注鹽酸昂丹司瓊的體內(nèi)代謝情況大致相同。藥物消除半衰期約為3小時(shí)。穩(wěn)態(tài)表觀分布容積約為140L。血漿蛋白結(jié)合率是70-80%。主要自肝臟代謝,藥物代謝后由糞尿排出,從尿中排出的原形藥小于5%。

貯藏:
遮光,密閉,在陰涼處(不超過(guò)20℃)保存。

藥品有效期:
24個(gè)月

執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn):
?《中國(guó)藥典》2015年版二部

警告/警示語(yǔ):
警示語(yǔ):對(duì)本品過(guò)敏反應(yīng)者禁用。胃腸道梗阻者禁用。

說(shuō)明書(shū)修訂日期:
2007-01-12

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