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商品名稱:浙江巨能樂斯葡萄糖注射液

批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字3204030H3

功能主治:(1)補(bǔ)充能量和體液。用于各種原因引起的進(jìn)食不足或大量體液丟失(如嘔吐、腹瀉等)，全靜脈內(nèi)營養(yǎng)，饑餓性酮癥。(2)低糖血癥；(3)高鉀血癥；(4)高滲溶液用作組織脫水劑；(5)配制腹膜透析液；(6)藥物稀釋劑；(7)靜脈法葡萄糖耐量試驗(yàn)；(8)供配制GIK(極化液)液用。

用法用量:(1)補(bǔ)充熱能患者因某些原因進(jìn)食減少或不能進(jìn)食時(shí)，一般可予25%葡萄糖注射液靜脈注射，并同時(shí)補(bǔ)充體液。葡萄糖用量根據(jù)所需熱能計(jì)算。(2)全靜脈營養(yǎng)療法葡萄糖是此療法最重要的能量供給物質(zhì)。在非蛋白質(zhì)熱能中，葡萄糖與脂肪供給熱量之比為2:1。具體用量依據(jù)臨床熱量需要而定。根據(jù)補(bǔ)液量的需要，葡萄糖可配制為25%~50%的不同濃度，必要時(shí)加入胰島素，每5~10g葡萄糖加入正規(guī)胰島素1單位。由于正常應(yīng)用高滲葡萄糖溶液，對靜脈刺激性較大，并需輸注脂肪乳劑，故一般選用大靜脈滴注。(3)低糖血癥，重者可先予用50%葡萄糖注射液20~40ml靜脈推注。(4)饑餓性酮癥，嚴(yán)重者應(yīng)用5%~25%葡萄糖注射液靜脈滴注，每日100g葡萄糖可基本控制病情。(5)失水等滲性失水給予5%葡萄糖注射液靜脈滴注。(6)高鉀血癥應(yīng)用10~25%注射液，每2~4g葡萄糖加1單位正規(guī)胰島素輸注，可降低血清鉀濃度。但此療法僅使細(xì)胞外鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，體內(nèi)總鉀含量不變。如不采取排鉀措施，仍有再次出現(xiàn)高鉀血癥的可能。(7)組織脫水高滲溶液(一般采用50%葡萄糖注射液)快速靜脈注射20~50ml。但作用短暫。臨床上應(yīng)注意防止高血糖，目前少用。用于調(diào)節(jié)腹膜透析液滲透壓時(shí)，50%葡萄糖注射液20ml即10g葡萄糖可使1L腹膜透析液滲透壓提高55mOsm/kgH2O。

通用名稱：
葡萄糖注射液

功能主治：
?(1)補(bǔ)充能量和體液。用于各種原因引起的進(jìn)食不足或大量體液丟失(如嘔吐、腹瀉等)，全靜脈內(nèi)營養(yǎng)，饑餓性酮癥。
(2)低糖血癥；
(3)高鉀血癥；
(4)高滲溶液用作組織脫水劑；
(5)配制腹膜透析液；
(6)藥物稀釋劑；
(7)靜脈法葡萄糖耐量試驗(yàn)；
(8)供配制GIK(極化液)液用。

用法用量：
(1)補(bǔ)充熱能患者因某些原因進(jìn)食減少或不能進(jìn)食時(shí)，一般可予25%葡萄糖注射液靜脈注射，并同時(shí)補(bǔ)充體液。葡萄糖用量根據(jù)所需熱能計(jì)算。
(2)全靜脈營養(yǎng)療法葡萄糖是此療法最重要的能量供給物質(zhì)。在非蛋白質(zhì)熱能中，葡萄糖與脂肪供給熱量之比為2:1。具體用量依據(jù)臨床熱量需要而定。根據(jù)補(bǔ)液量的需要，葡萄糖可配制為25%~50%的不同濃度，必要時(shí)加入胰島素，每5~10g葡萄糖加入正規(guī)胰島素1單位。由于正常應(yīng)用高滲葡萄糖溶液，對靜脈刺激性較大，并需輸注脂肪乳劑，故一般選用大靜脈滴注。
(3)低糖血癥，重者可先予用50%葡萄糖注射液20~40ml靜脈推注。
(4)饑餓性酮癥，嚴(yán)重者應(yīng)用5%~25%葡萄糖注射液靜脈滴注，每日100g葡萄糖可基本控制病情。
(5)失水等滲性失水給予5%葡萄糖注射液靜脈滴注。
(6)高鉀血癥應(yīng)用10~25%注射液，每2~4g葡萄糖加1單位正規(guī)胰島素輸注，可降低血清鉀濃度。但此療法僅使細(xì)胞外鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，體內(nèi)總鉀含量不變。如不采取排鉀措施，仍有再次出現(xiàn)高鉀血癥的可能。
(7)組織脫水高滲溶液(一般采用50%葡萄糖注射液)快速靜脈注射20~50ml。但作用短暫。臨床上應(yīng)注意防止高血糖，目前少用。用于調(diào)節(jié)腹膜透析液滲透壓時(shí)，50%葡萄糖注射液20ml即10g葡萄糖可使1L腹膜透析液滲透壓提高55mOsm/kgH2O。

不良反應(yīng)：
?(1)靜脈炎，發(fā)生于高滲葡萄糖注射液滴注時(shí)。如用大靜脈滴注，靜脈炎發(fā)生率下降。
(2)高濃度葡萄糖注射液外滲可致局部腫痛。
(3)反應(yīng)性低血糖：合并使用胰島素過量，原有低血糖傾向及全靜脈營養(yǎng)療法突然停止時(shí)易發(fā)生。
(4)高血糖非酮癥昏迷：多見于糖尿病、應(yīng)激狀態(tài)、使用大量的糖皮質(zhì)激素、尿毒癥腹膜透析患者腹腔內(nèi)給予高滲葡萄糖溶液及全營養(yǎng)療法時(shí)。
(5)電解質(zhì)紊亂，長期單純補(bǔ)給葡萄糖時(shí)易出現(xiàn)低鉀、低鈉及低磷血癥。
(6)原有心功能不全者。
(7)高鉀血癥，I型糖尿病患者應(yīng)用高濃度葡萄糖時(shí)偶有發(fā)生。

禁忌：
(1)糖尿病酮癥酸中毒未控制者；
(2)高血糖非酮癥性高滲狀態(tài)；

注意事項(xiàng)：
(1)下列情況慎用：
①胃大部分切除患者作口服糖耐量試驗(yàn)時(shí)易出現(xiàn)傾倒綜合征及低血糖反應(yīng)，應(yīng)改為靜脈葡萄糖試驗(yàn)；
②周期性麻痹、低鉀血癥患者；
③應(yīng)激狀態(tài)或應(yīng)用糖皮質(zhì)激素時(shí)容易誘發(fā)高血糖；
④水腫及嚴(yán)重心、腎功能不全、肝硬化腹水者，易致水潴留，應(yīng)控制輸液量；心功能不全者尤應(yīng)控制滴速；
(2)使用前詳細(xì)檢查，如塑料外袋內(nèi)發(fā)現(xiàn)有水滴時(shí)應(yīng)停止使用，溶液渾濁或異常時(shí)、瓶身或瓶口有裂紋、封口松動(dòng)，切勿使用。
(3)應(yīng)緩慢注射。藥液一次用完，切勿貯藏再用。

成份：
【化學(xué)名稱】?葡萄糖。

性狀：
本品為無色或幾乎無色的澄明液體；味甜。

孕婦及哺乳期婦女用藥：
分娩時(shí)注射過多葡萄糖，可刺激胎兒胰島素分泌，發(fā)生產(chǎn)后嬰兒低血糖。

兒童用藥：
補(bǔ)液過快、過多，可致心悸、心律失常，甚至急性左心衰竭。

老年用藥：
補(bǔ)液過快、過多，可致心悸、心律失常，甚至急性左心衰竭。

藥物相互作用：
尚不明確

藥理作用：
葡萄糖是人體主要的熱量來源之一，每1克葡萄糖可產(chǎn)生4大卡（16.7kJ）熱能，故被用來補(bǔ)充熱量。治療低糖血癥。當(dāng)葡萄糖和胰島素一起靜脈滴注，糖原的合成需鉀離子參與，從而鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，血鉀濃度下降，故被用來治療高鉀血癥。高滲葡萄糖注射液快速靜脈推注有組織脫水作用，可用作組織脫水劑，另外，葡萄糖是維持和調(diào)節(jié)腹膜透析液滲透壓的主要物質(zhì)。

藥物過量：
本品未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)并無可靠參考資料。

藥代動(dòng)力學(xué)：
靜脈注射葡萄糖直接進(jìn)入血液循環(huán)。葡萄糖在體內(nèi)完全氧化生成CO2和水，經(jīng)肺和腎排出體外，同時(shí)產(chǎn)生能量。也可轉(zhuǎn)化成糖原和脂肪貯存。一般正常人體每分鐘利用葡萄糖的能力為6mg/kg。

貯藏：
密閉保存

藥品有效期：
24個(gè)月

執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)：
?《中國藥典》2010年版二部

說明書修訂日期：
2007-05-14