江西遠東藥業(yè)川貝止咳糖漿
60 2023-03-18
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商品名稱:南京新百肝素鈉注射液
批準文號:國藥準字4H7293062
功能主治:本品用于防治血栓形成或栓塞性疾病(如心肌梗死、血栓性靜脈炎、肺栓塞等);各種原因引起的彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC);也用于血液透析、體外循環(huán)、導(dǎo)管術(shù)、微血管手術(shù)等操作中及某些血液標本或器械的抗凝處理。
用法用量:皮下注射:1.深部皮下注射:首次5000~10000單位,以后每8小時8000~10000單位或每12小時15000~20000單位;每24小時總量約30000~40000單位,一般均能達到滿意的效果。2.預(yù)防性治療:高危血栓形成病人,大多是用于腹部手術(shù)之后,以防止深部靜脈血栓。在外科手術(shù)前2小時先給5000單位肝素皮下注射,但麻醉方式應(yīng)避免硬膜外麻醉,然后每隔8~12小時5000單位,共約7日。靜脈給藥:1.靜脈注射:首次5000~10000單位,之后,或按體重每4小時100單位/kg,用氯化鈉注射液稀釋后應(yīng)用。2.靜脈滴注:每日20000~40000單位,加至氯化鈉注射液1000ml中持續(xù)滴注。滴注前可先靜脈注射5000單位作為初始劑量。
通用名稱:
肝素鈉注射液
功能主治:
?本品用于防治血栓形成或栓塞性疾病(如心肌梗死、血栓性靜脈炎、肺栓塞等);各種原因引起的彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC);也用于血液透析、體外循環(huán)、導(dǎo)管術(shù)、微血管手術(shù)等操作中及某些血液標本或器械的抗凝處理。
用法用量:
皮下注射:
1.深部皮下注射:首次5000~10000單位,以后每8小時8000~10000單位或每12小時15000~20000單位;每24小時總量約30000~40000單位,一般均能達到滿意的效果。
2.預(yù)防性治療:高危血栓形成病人,大多是用于腹部手術(shù)之后,以防止深部靜脈血栓。在外科手術(shù)前2小時先給5000單位肝素皮下注射,但麻醉方式應(yīng)避免硬膜外麻醉,然后每隔8~12小時5000單位,共約7日。
靜脈給藥:
1.靜脈注射:首次5000~10000單位,之后,或按體重每4小時100單位/kg,用氯化鈉注射液稀釋后應(yīng)用。
2.靜脈滴注:每日20000~40000單位,加至氯化鈉注射液1000ml中持續(xù)滴注。滴注前可先靜脈注射5000單位作為初始劑量。
不良反應(yīng):
毒性較低,主要不良反應(yīng)是用藥過多可致自發(fā)性出血,故每次注射前應(yīng)測定凝血時間。如注射后引起嚴重出血,可靜注硫酸魚精蛋白進行急救(lmg硫酸魚精蛋白可中和150U肝素)。
偶可引起過敏反應(yīng)及血小板減少常發(fā)生在用藥初5~9天,故開始治療1個月內(nèi)應(yīng)定期監(jiān)測血小板計數(shù)。偶見一次性脫發(fā)和腹瀉。尚可引起骨質(zhì)疏松和自發(fā)性骨折。肝功能不良者長期使用可引起抗凝血酶-Ⅲ耗竭而血栓形成傾向。
禁忌:
對肝素過敏、有自發(fā)出血傾向者、血液凝固遲緩者(如血友病、紫癜、血小板減少)、潰瘍病、創(chuàng)傷、產(chǎn)后出血者及嚴重肝功能不全者禁用。
注意事項:
用藥期間應(yīng)定時測定凝血時間。
成份:
本品主要成分為肝素鈉。
性狀:
本品為無色或淡黃色的澄明液體。
孕婦及哺乳期婦女用藥:
妊娠后期和產(chǎn)后用藥,有增加母體出血危險,須慎用。
兒童用藥:
1.靜脈注射按體重一次注入50單位/kg,以后每4小時給予50~100單位。
2.靜脈滴注按體重注入50單位/kg,以后按體表面積24小時給予每日20000單位/m2,加入氯化鈉注射液中緩慢滴注。
老年用藥:
60歲以上老年人,尤其是老年婦女對該藥較敏感,用藥期間容易出血,應(yīng)減量并加強用藥隨訪。
藥物相互作用:
1.本品與下列藥物合用,可加重出血危險。
(1)香豆素及其衍生物,可導(dǎo)致嚴重的因子Ⅸ缺乏而致出血。
(2)阿司匹林及非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥,包括甲芬那酸、水楊酸等均能抑制血小板功能,并能誘發(fā)胃腸道潰瘍出血。
(3)雙嘧達莫、右旋糖酐等可能抑制血小板功能。
(4)腎上腺皮質(zhì)激素、促腎上腺皮質(zhì)激素等易誘發(fā)胃腸道潰瘍出血。
(5)其他尚有利尿酸、組織纖溶酶原激活物(t-PA)、尿激酶、鏈激酶等。
2.肝素并用碳酸氫鈉、乳酸鈉等糾正酸中毒的藥物可促進肝素的抗凝作用。
3.肝素與透明質(zhì)酸酶混合注射,既能減輕肌注痛,又可促進肝素吸收。但肝素可抑制透明質(zhì)酸酶活性,故兩者應(yīng)臨時配伍使用,藥物混合后不宜久置。
4.肝素可與胰島素受體作用,從而改變胰島素的結(jié)合和作用。已有肝素致低血糖的報道。
5.下列藥物與本品有配伍禁忌:卡那霉素、阿米卡星、柔紅霉素、乳糖酸紅霉素、硫酸慶大霉素、氫化考的松琥珀酸鈉、多粘菌素B、阿霉素、妥布霉素、萬古霉素、頭孢孟多、頭孢氧哌唑、頭孢噻吩鈉、氯喹、氯丙嗪、異丙嗪、麻醉性鎮(zhèn)痛藥。
6.甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶與本品有協(xié)同作用。
藥理作用:
由于本品具有帶強負電荷的理化特性,能干擾血凝過程的許多環(huán)節(jié),在體內(nèi)外都有抗凝血作用。其作用機制比較復(fù)雜,主要通過與抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)結(jié)合,而增強后者對活化的Ⅱ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ和Ⅻ凝血因子的抑制作用。其后果涉及阻止血小板凝集和破壞,妨礙凝血激活酶的形成;阻止凝血酶原變?yōu)槟;抑制凝血酶,從而妨礙纖維蛋白原變成纖維蛋白。
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