東莞亞洲制藥天王補(bǔ)心丸
59 2023-03-18
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商品名稱:福建泉州海峽二鹽酸奎寧注射液
批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字2371H3150
功能主治:本品用于治療腦型瘧疾和其他嚴(yán)重的惡性瘧。
用法用量:1.成人用量按體重5~10mg/kg(最高量500mg),加入氯化鈉注射液500ml中靜脈滴注,4小時(shí)滴完,12小時(shí)后重復(fù)1次,病情好轉(zhuǎn)后改口服。2.小兒用量劑量同成人,按體重5~10mg/kg(最高量500mg)。
通用名稱:
二鹽酸奎寧注射液
功能主治:
?本品用于治療腦型瘧疾和其他嚴(yán)重的惡性瘧。
用法用量:
1.成人用量按體重5~10mg/kg(最高量500mg),加入氯化鈉注射液500ml中靜脈滴注,4小時(shí)滴完,12小時(shí)后重復(fù)1次,病情好轉(zhuǎn)后改口服。
2.小兒用量劑量同成人,按體重5~10mg/kg(最高量500mg)。
不良反應(yīng):
1.本品每日用量超過1g或連用較久,常致金雞納反應(yīng),此與水楊酸反應(yīng)大致相似,有耳鳴、頭痛、惡心、嘔吐,視力聽力減退等癥狀,嚴(yán)重者產(chǎn)生暫時(shí)性耳聾,停藥后常可恢復(fù)。
2.24小時(shí)內(nèi)劑量大于4g時(shí),可直接損害神經(jīng)組織并收縮視網(wǎng)膜血管,出現(xiàn)視野縮小、復(fù)視、弱視等。
3.大劑量中毒時(shí),除上述反應(yīng)加重外,還可抑制心肌、擴(kuò)張外周血管而致血壓驟降、呼吸變慢變淺、發(fā)熱、煩燥、譫妄等,多死于呼吸麻痹。
4.少數(shù)病人對(duì)奎寧高度敏感,小量即可引起嚴(yán)重金雞納反應(yīng)。
5.少數(shù)惡性瘧患者使用小量奎寧可發(fā)生急性溶血(黑尿熱)致死。
6.奎寧還可以引起皮疹、瘙癢、哮喘等。
7.靜脈滴注應(yīng)密切觀察血壓變化。
禁忌:
孕婦禁用。
注意事項(xiàng):
1.對(duì)于哮喘、心房纖顫及其他嚴(yán)重心臟疾患、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏患者和婦女月經(jīng)期均應(yīng)慎用。
2.對(duì)診斷的干擾奎寧可干擾17-羥類固醇的測(cè)定。
3.靜脈推注易致休克,所以嚴(yán)禁靜脈推注。
成份:
本品主要成份二鹽酸奎寧。
性狀:
本品為無色或微黃色的澄明液體。
孕婦及哺乳期婦女用藥:
孕婦禁用,奎寧有催產(chǎn)作用,本品可通過胎盤引起胎兒聽力損害及中樞神經(jīng)系統(tǒng)、四肢的先天損傷。哺乳期婦女慎用。
藥物相互作用:
1.制酸藥及含鋁制劑能延緩或減少奎寧的吸收。
2.抗凝藥與奎寧合用后,抗凝作用可增強(qiáng)。
3.肌肉松弛藥如琥珀膽堿、筒箭毒堿等與奎寧合同,可能會(huì)引起呼吸抑制。
4.奎尼丁與奎寧合用,金雞納反應(yīng)可增加。
5.尿液堿化劑如碳酸氫鈉等,可增加腎小管對(duì)奎寧的重吸收,導(dǎo)致奎寧血藥濃度與毒性的增加。
6.與維生素K合用可增加奎寧的吸收。
7.與布克利嗪、賽克利嗪、美克利嗪、吩噻嗪類、噻噸類、曲美芐胺(trimethofenzamide)、氨基苷類抗生素合用可導(dǎo)致耳鳴、眩暈。
8.與硝苯地平(硝苯啶)合用,游離的奎寧濃度增加。
藥理作用:
奎寧是喹啉類衍生物,能與瘧原蟲的DNA結(jié)合,形成復(fù)合物,抑制DNA的復(fù)制和RNA的轉(zhuǎn)錄,從而抑制原蟲的蛋白合成,作用較氯喹為弱。另外,奎寧能降低瘧原蟲氧耗量,抑制瘧原蟲內(nèi)的磷酸化酶而干擾其糖代謝?鼘幰惨鸠懮啬,但發(fā)展緩慢,很少形成大團(tuán)塊,并常伴隨著細(xì)胞死亡。電子顯微鏡觀察,可見原蟲的核和外膜腫脹,并有小空泡,血細(xì)胞顆粒在小空泡內(nèi)聚合,此與氯喹的色素凝集有所不同。在血液中,一定濃度的奎寧可導(dǎo)致被寄生紅細(xì)胞早熟破裂,從而阻止裂殖體成熟。本品對(duì)紅外期無效,長(zhǎng)療程可根治惡性瘧,但對(duì)惡性瘧的配子體亦無直接作用,故不能中斷傳播。
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