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商品名稱:來比林

批準(zhǔn)文號(hào):國藥準(zhǔn)字H44320104

功能主治:用于緩解輕度或中度疼痛及多種原因引起的發(fā)熱,并用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,骨關(guān)節(jié)炎等的癥狀緩解。

用法用量:口服。成人，一次1袋，一日2-3次。將藥粉以溫水溶解后立即服用。

通用名稱：
賴氨匹林散

功能主治：
?用于緩解輕度或中度疼痛及多種原因引起的發(fā)熱,并用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,骨關(guān)節(jié)炎等的癥狀緩解。

用法用量：

口服。成人，一次1袋，一日2-3次。將藥粉以溫水溶解后立即服用。

不良反應(yīng)：

一般用于解熱鎮(zhèn)痛的劑量很少引起不良反應(yīng)。長(zhǎng)期大量用藥(治療風(fēng)濕熱),尤其當(dāng)藥物血濃度>200mg/m1時(shí)較易出現(xiàn)不良反應(yīng)。血藥濃度愈高,不良反應(yīng)愈明顯。

(1)較常見的有惡心,嘔吐,上腹部不適或疼痛等胃腸道反應(yīng),停藥后多可消失。長(zhǎng)期或大劑量服用可有胃腸道出血或潰瘍。

(2)中樞神經(jīng)：出現(xiàn)可逆性耳鳴,聽力下降,多在服用一定療程,藥物血濃度達(dá)200～300mg/m1后出現(xiàn)。

(3)過敏反應(yīng)：表現(xiàn)為哮喘,蕁麻疹,血管神經(jīng)性水腫或休克。多為易感者,服藥后迅速出現(xiàn)呼吸困難,嚴(yán)重者可致死亡,稱為阿司匹林哮喘。有的是阿司匹林過敏,哮喘和鼻息肉三聯(lián)征,往往與遺傳和環(huán)境因素有關(guān)。

(4)肝,腎功能損害,與劑量大小有關(guān),尤其是劑量過大使血藥濃度達(dá)250mg/∕ml時(shí)易發(fā)生。損害均是可逆性的,停藥后可恢復(fù),但有引起腎乳頭壞死的報(bào)道。

禁忌：
下列情況應(yīng)禁用：
①活動(dòng)期潰瘍病或其它原因引起的消化道出血;
②血友病或血小板減少癥;
③有阿司匹林或其它非甾體抗炎藥過敏史者,尤其是出現(xiàn)哮喘,神經(jīng)血管性水腫或休克者。

注意事項(xiàng)：

(1)交叉過敏反應(yīng)。對(duì)某一種水楊酸類藥物或非甾體抗炎藥過敏時(shí)也可能對(duì)另一種水楊酸類藥過敏。但是對(duì)本品過敏者不一定對(duì)非乙�；�的水楊酸類藥過敏。

(2)對(duì)診斷的干擾：⑴長(zhǎng)期每日用量超過2,4g時(shí),硫酸酮尿糖試驗(yàn)可出現(xiàn)假陽性,葡萄糖酶尿糖試驗(yàn)可出現(xiàn)假陽性;⑵可干擾尿酮體試驗(yàn);⑶血清尿酸測(cè)定：當(dāng)血藥濃度超過130μg/m1時(shí),用比色法測(cè)定尿酸,可得假性高值,但用尿酸酶法則不受影響;⑷尿5-羥吲哚醋酸(5-HIA)測(cè)定,用熒光法測(cè)定時(shí)會(huì)受本品干擾;⑸尿香草基杏仁酸(VMA)測(cè)定,取決于所用方法,結(jié)果可高可低不穩(wěn)定;⑹出血時(shí)間測(cè)定,由于本品抑制血小板聚集,可使出血時(shí)間延長(zhǎng)4～7天,劑量小到40mg也會(huì)影響血小板功能達(dá)96小時(shí),但是臨床上尚未見小劑量(<150mg)引起出血的報(bào)道;⑺肝功能試驗(yàn),包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶,谷草轉(zhuǎn)氨酶及血清堿性磷酸酶,當(dāng)血藥濃度>250μg/m1時(shí)可有異常改變,劑量減小時(shí)可恢復(fù)正常;⑻凝血酶原時(shí)間測(cè)定,大量應(yīng)用,尤其是血藥濃度>300μg/ml時(shí)凝血酶原時(shí)間可延長(zhǎng);⑼血清膽固醇測(cè)定,用量每天超過5g時(shí)血清膽固醇可降低;⑽血鉀測(cè)定,本品作用于腎小管,使鉀排泄增多,導(dǎo)致血鉀降低;⑾血清甲狀腺素(T4)及三碘甲狀腺素(T3)測(cè)定,當(dāng)應(yīng)用放射免疫法測(cè)定及應(yīng)用大劑量本品時(shí)可得較低結(jié)果。

(3)下列情況時(shí)應(yīng)慎用：①有哮喘及其它過敏性反應(yīng)時(shí);②潰瘍病或腐蝕性胃炎;③葡萄糖6磷酸脫氫酶缺陷者;④痛風(fēng)(本品可影響其它排尿酸藥的作用,小劑量時(shí)可能引起尿酸潴留);⑤肝功能減退時(shí)可加重肝臟毒性反應(yīng),加重出血傾向,肝功能不全或肝硬變患者易出現(xiàn)腎臟不良反應(yīng);⑥心功能不全或高血壓,大量應(yīng)用可能引起心力衰竭或肺水腫。

(4)長(zhǎng)期大量用藥時(shí)應(yīng)定期檢查紅細(xì)胞壓積,肝功能及血清水楊酸含量測(cè)定。

成份：
主要成份：賴氨匹林。

孕婦及哺乳期婦女用藥：
本品易于通過胎盤,妊娠早晚期用藥都有致畸作用,長(zhǎng)期使用可使產(chǎn)程延長(zhǎng),產(chǎn)后出血增多等,故禁用;也可在乳汁中排泄,長(zhǎng)期大劑量用藥時(shí)嬰兒有可能產(chǎn)生不良反應(yīng),哺乳期婦女禁用。

老年用藥：
老年患者服用本品易出現(xiàn)毒性反應(yīng),故減量服用。

藥物相互作用：
1)與其它非甾體抗炎藥同用時(shí),胃腸道不良反應(yīng)增加,而療效并不加強(qiáng)。
(2)抗酸藥(長(zhǎng)期大量應(yīng)用)或尿堿化藥：堿性尿可增加本品排泄,使血藥濃度降低。當(dāng)血藥濃度已達(dá)穩(wěn)定狀態(tài)停用堿性藥物可使血藥濃度升高到毒性水平,應(yīng)予注意。
(3)與口服抗凝藥同用時(shí),可能增加出血的危險(xiǎn)。
(4)碳酸酐酶抑制藥可使尿堿化,甚至可引起代謝性酸中毒,不僅能導(dǎo)致水楊酸鹽排泄增加,血藥濃度降低,而且透入腦組織中的量也增加,出現(xiàn)毒性反應(yīng)。
(5)糖皮質(zhì)激素可增加水楊酸鹽的排泄,同用時(shí),為了維持本品的血藥濃度,必要時(shí)應(yīng)增加本品的劑量。此外,還有發(fā)生消化道潰瘍的危險(xiǎn)。
(6)胰島素或口服降糖藥的藥效,可因與本品同用而加強(qiáng)。
(7)與甲氨喋吟(MTX)同用時(shí),可減少甲氨喋吟與蛋白的結(jié)合,減少其從腎臟的排泄,使血濃度升高而毒性反應(yīng)增加。
(8)丙磺舒或硫氧唑酮(Sulfinpyrazone)的排尿酸作用,可因同時(shí)應(yīng)用本品而降低;當(dāng)水楊酸鹽的血藥濃度>50μg/ml時(shí)降低即明顯,超過100～150μg/ml時(shí)更甚。此外,丙磺舒可降低水楊酸鹽自腎臟的清除率,從而使后者的血藥濃度升高。
(9)尿酸化藥：酸性尿可減低水楊酸鹽的排泄,使后者血藥濃度升高。水楊酸血濃度已達(dá)穩(wěn)定狀態(tài)的患者加用尿酸化藥后可能導(dǎo)致水楊酸鹽血濃度升高,毒性反應(yīng)增加。